硬膜外麻酔による無痛分娩

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硬膜外麻酔による無痛分娩
無痛分娩体験者のご感想

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硬膜外麻酔による無痛分娩について

陣痛の苦しみは本当に生理的?

特に初産の人の陣痛の苦しみは相当なものがあります。
数分おきの強い子宮収縮が10数時間続くわけです。動物の分娩に比べそのつらさは何倍にもなります。昔から、これは生理的な営みで、自然の摂理が人類に与えたもので、この苦しみを体験するからこそ母と子の絆ができるのだと受け入れてきました。
なぜここまで動物に比べ人間の分娩は大変なことになったのでしょうか。
1つには人間が直立歩行をするようになり、重力で早産しないよう、子宮口が硬く厚くなって開きにくくなったこと、今1つは、人間は知能が発達し頭が大きくなり産道を通りにくくなったためです。

動物の赤ちゃんは生まれてすぐ歩きますが、人間の赤ちゃんは歩くまで1年かかります。つまり人間の赤ちゃんは本来生まれるべき時期より1年も早く未熟な状態で生まれて来ているということです。 そうしないと、頭が大きくなりすぎて産道を通れなくなってしまうからです。かといって、今よりもっと早く生まれれば動物なみの楽な分娩が出来るかもしれませんが、そうなると未熟すぎて成長出来ず死んでしまいます。健康で育つぎりぎりの未熟性を持って生まれてきているということです。ですから、その分母親にめいっぱいの努力を強いているわけです。
これは果たして生理的といえるのでしょうか!

痛みをやわらげる事は悪いことなの?

このような苦しみを味わなければ本当の母性が生まれないのでしょうか?
そんな事はありません。むしろその逆もありうると思います。
京都大学の名誉教授で霊長類研究家の大島清先生は、京都のある病院で硬膜外麻酔による無痛分娩をご覧になり、その印象を次のように述べています。

『母親の表情には疲労のかけらもない、慈しみのまなざしが心を打つ-------胎外胎児を新生児室に預けて、ああ楽だ、この病院は親切だと信じている母親は出産で長時間無用な労働を強制されてヘトヘトになっているせいではないだろうか。今欧米ではほとんど100%硬膜外麻酔出産と聞いた。出産について考えさせられるひと時だった。』

と肯定的な見解を示しています。

近年では、それでも少しでもその苦痛を緩和しようと、ラマーズ法、ソフロロジー、といったリラキゼーションやイメージトレーニングが取り入れられ、効果もある様です。
当院でも、長年ラマーズ法を取り入れていますが、痛みを和らげることはそう簡単ではないようです。 特に最近は昔に比べ”がまん”とか”辛抱”するような生活環境ではなくなりました。また出産年齢も高齢化してきています。 
そうした中で分娩の苦痛だけは昔ながらで益々きわだって来ています。
もう少し合理的な苦痛の緩和方法はないのでしょうか。 あるのです。それが硬膜外麻酔による無痛分娩です。

背中から針を刺すなんて恐い、痛い?

硬膜外麻酔は、背中からごく細いビニール製の軟らかいカテーテル(管)を硬膜外腔というところに入れて局所麻酔薬を注入する方法です。

カテーテルが、きちんと決めれれたところに入っていれば(入っているかどうかは二重三重にチェックし確認しながら行います)、

  1. 『大きな副作用はまずありません。』
    まれに最初の麻酔薬が入った後、一時的に血圧が少し下がる事がありますが、すぐ回復します。万一にそなえ点滴をしながら行い、スタッフが必ずついています。

  2. 『背中にカテーテルを入れるときもほとんど痛くありません』
    管を入れるための針を刺しますが、その前に幼児の予防接種に使う小さな針で、カテーテル用の針の通り道に皮膚麻酔と浸潤麻酔をします。その小さな針が背中に刺さるときに少しチクッとする程度で、後はまったくといっていい程痛がりません。

  3. 『全身麻酔ではありませんから、もちろん意識はあります。』

  4. 『血管に麻酔薬が入るわけではありませんから胎児への影響もまずありません。』

  5. 『足は動きます。支えればほとんどの人が歩けます。』
    中には麻酔の効きにくい人も居り、麻酔薬の量を少し多めに使うことがあり、その場合は足が動かなくなることがあります。麻酔が切れればもちろん回復します。

  6. 『陣痛の痛みはありませんが、陣痛が来るのは自覚できます。』

つまり、ほぼ普通の分娩で痛みだけがないと考えてよいと思います。
経験した人はおおむね、

  1. 背中に針を刺すのが痛そうで恐かったがやってみたら痛くなく、それほど恐くなかった。

  2. 出産は苦しいものとばかり思っていたが、ほとんど苦痛がなく、赤ちゃんがうまれる瞬間を冷静に受け止めることが出来、それだけに出産に感動し、赤ちゃんをすぐ抱きしめたいと思った。・・・・・・

といった印象を持っているようです。

当院も長い間ほとんど自然分娩のみでやっていましたが成熟期誘導分娩や無痛分娩を取り入れてから、自然分娩当時の七転八倒の大騒ぎがうそのようになくなり、実に静かな分娩となりました。

フランスでは100%、アメリカでは80〜90%の人がこの硬膜外麻酔による無痛分娩で出産しているということです。
お勧めしますので、ぜひ経験してください。
ご希望の方、迷っている方、来院していただければ、カテーテル、針など実物をお見せして詳しく説明いたします。

この様に、当院では高齢出産や少子化の時代にそなえ、母児にとってより安全で不安や負担の少ない分娩をめざし、自然分娩はもちろん成熟期誘導分娩や硬膜外無痛分娩を状況や希望に応じて選択出来る様になっています。

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長岡産婦人科医院  院長 長岡成郎 

〒345-0036 埼玉県北葛飾郡杉戸町杉戸2-3-10
電話:0480-33-3325 FAX:0480-33-4728